Почему у детей часто крошатся зубы и не всегда виноват кариес

Многие родители приходят в детскую стоматологию со страхом: «У ребенка крошатся зубы — причина наверно кариес?» Но разрушение зубов у детей далеко не всегда связано только с кариозным процессом. Эмаль молочных зубов тоньше, мягче, насыщена минералами хуже, чем у взрослых, а значит — чувствительнее ко множеству факторов. Поэтому почему у маленьких детей крошатся зубы — вопрос сложный, и ответ не всегда связан с инфекцией.

Проблема затрагивает и младший возраст: многие родители спрашивают, почему у двухлетнего ребенка крошатся зубы или почему у новорождённых зубы выглядят неровными. В таких случаях важно не паниковать, а обратиться к специалисту: детский зубной врач проведёт диагностику и объяснит причины.

Основные причины: не только кариес

Когда передние зубы у детей крошатся, родителям кажется, что это всегда кариес. Но причин намного больше:

• врождённые нарушения формирования эмали;
• дефицит витаминов и минералов;
• кислое питание;
• генетические особенности;
• нарушения обмена веществ;
• бруксизм;
• ранний зубной камень;
• травмы;
• неправильная гигиена;
• особенности прикуса.

Выявить истинную причину разрушения зубов может только детский стоматолог Санкт-Петербург или специалист в другой стоматологии для детей.

Питание, генетика, гигиена: три ключевых фактора

Три фактора — питание, наследственность и гигиена — определяют, почему у ребенка крошатся молочные зубы, и формируют общую картину здоровья ротовой полости. Ошибки в питании, частые сладкие перекусы и сахара провоцируют размягчение эмали, особенно у малышей, где распространенность кариеса зубов у детей очень высока. Генетические особенности тоже значимы: если у родителей была слабая эмаль, у ребенка могут развиться такие же проблемы с зубами у детей. Наконец, гигиена: при неправильной чистке или её отсутствии повреждается эмаль, что повышает скорость разрушения и влияет на последующие этапы кариеса у детей. Поэтому если родители спрашивают, что делать если у ребенка крошатся зубы, стоматологи рекомендуют прежде всего оценить питание, качество чистки и наследственные факторы — это ключевые элементы, на которые опирается современная стоматология для детей.

Питание. Частое употребление соков, сладостей, мягких углеводов и кислых напитков вызывает размягчение эмали. У детей кислотная атака длится дольше, чем у взрослых.

Генетика. Если у родителей были слабые молочные зубы, — вероятно, ребёнок наследует особенности минерализации эмали.

Гигиена. Недостаточная очистка, неумение пользоваться щёткой, ранний налет и зубной камень ускоряют разрушение эмали.

Любое нарушение в этой тройке провоцирует уязвимость эмали, особенно у детей до 6 лет.

Гипоплазия эмали — частая некариозная причина разрушения

Гипоплазия — это состояние, при котором эмаль молочных зубов формируется неправильно: она тонкая, пористая, легко крошится. Именно из-за неё у ребёнка могут разрушаться зубы еще до появления кариозной полости.

Причины гипоплазии:

• недоношенность;
• инфекции у матери;
• токсикоз;
• дефициты витаминов и минералов;
• частые болезни ребенка в раннем возрасте;
• нарушения работы щитовидной железы.

Если гипоплазия выражена, зубы разрушаются «слоями», даже если на них нет видимых темных пятен. У детей с подобной структурой даже минимальное повреждение или воздействие кислоты приводит к сильному ослаблению режущего края. Именно в таких ситуациях родители впервые замечают, что передние зубы у детей крошатся, хотя они регулярно чистят зубы и правильно питаются.

Некариозные причины разрушения зубов

Не только кариес вызывает хрупкость. У детей зубы могут разрушаться из-за:

• бруксизма (ночного скрежета);
• кислого рефлюкса;
• аутоиммунных заболеваний;
• травм;
• неправильного прикуса;
• нарушения дыхания (через рот);
• перегрузки жевательной поверхности.

В таких случаях зуб крошится, даже если на нём нет кариозной поверхности. У некоторых пациентов разрушение зубов провоцируют кислотный рефлюкс, аутоиммунные процессы или хронические состояния, влияющие на обмен минералов. Такое бывает даже у малышей, и родители обращаются с жалобой, что зубы у новорожденных выглядят поврежденными. Во всех этих случаях структура эмали страдает не из-за бактерий, а из-за системных нарушений, и требуется комплексное лечение, а не только локальная терапия.

Кариес: как связан и связан ли вообще?

Иногда кариес между молочными зубами становится причиной разрушения, но далеко не всегда. Когда эмаль изначально ослаблена, даже небольшое пятно может перейти в глубокий дефект. Однако крошение может происходить и без кариозной полости — например, при гипоплазии или кислотной эрозии.

Чтобы понять, как развивается кариес, врач проводит диагностику: оценивает этапы кариеса у детей, состояние боковых поверхностей, проверяет наличие скрытых участков между зубами.

Кариозные причины разрушения зубов у детей

Кариес действительно часто встречается, особенно в раннем возрасте. В детском возрасте инфекционный процесс развивается быстрее из-за тонкой эмали и активной бактериальной среды. Поэтому распространенность кариеса зубов у детей остаётся высокой. Если не лечить ранние кариозные проявления, они быстро переходят в глубокие дефекты, а разрушение усиливается при нагрузке на режущий край. Часто родители впервые замечают эстетические изменения, когда появляется кариес на передней поверхности зуба, который вызывает сколы.

Кариес между передними зубами или кариес на передней поверхности зуба может давать трещины, крошение и разрушение режущего края.

Когда вовремя не лечат кариес, он распространяется на соседние зубы и вызывает разрушение коронки.

Последствия кариеса

Если не провести лечение кариеса зубов у детей, последствия могут быть серьезными:

• разрушение зуба до уровня десны;
• пульпит;
• преждевременная потеря зуба;
• нарушение речи;
• проблемы с формированием постоянного прикуса;
• смещение ряда;
• необходимость сложного лечения в будущем.

Разрушенный молочный зуб влияет на позицию постоянного.

Что делать, если у ребенка крошатся зубы

Если родители заметили проблему, важно не ждать, а сразу обратиться к специалисту.

Что нужно делать:

• записаться к детскому зубному врачу;
• провести диагностику эмали;
• сделать снимок при необходимости;
• оценить прикус;
• проверить, нет ли системных заболеваний;
• откорректировать питание;
• укрепить эмаль реминерализирующей терапией.

Когда родители замечают, что зуб стал неровным или откололся кусочек эмали, важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Только опытный детский зубной врач может определить, связано ли разрушение с кариесом, гипоплазией, травмой или обменными нарушениями. Домашние попытки укрепить зубы не работают и могут ухудшить ситуацию.

При посещении врач проводит диагностику, снимок при необходимости, оценивает прикус и состояние десен. Он объяснит родителям, что делать если у ребенка крошатся зубы, подберет реминерализирующую терапию, скорректирует питание и расскажет, какие привычки необходимо изменить. Комплексный подход позволяет стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее разрушение.

Крошение зубов — это симптом, который нельзя игнорировать

Когда у ребенка крошатся молочные зубы, родителям кажется, что это мелочь: «всё равно выпадут». Но это ошибка. Проблемы с зубами у детей отражаются на здоровье постоянных зубов, прикусе, речи и внешнем виде.

Неважно, почему у ребенка крошатся зубы — из-за гипоплазии, кариеса, питания или травм — важно вовремя обратиться к специалисту.

Современная стоматология для детей позволяет восстановить эмаль, укрепить зубы и предотвратить разрушение. Главное — вовремя прийти к врачу.