Пульпит и периодонтит: в чём разница и как лечат

Пульпит и периодонтит — одни из самых распространённых и опасных причин зубной боли. Несмотря на схожую симптоматику, это совершенно разные заболевания, поражающие разные анатомические структуры зуба. Пульпит затрагивает внутреннюю мягкотканевую часть — пульпу, в которой находятся нервы и сосуды. Периодонтит же развивается уже за пределами корневого канала и поражает ткани, удерживающие зуб в кости — периодонт. Оба состояния могут начаться с безобидного кариеса, но быстро прогрессируют и приводят к серьёзным последствиям, включая потерю зуба или развитие хронического воспаления. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше шансы на безболезненное, щадящее и максимально эффективное лечение с сохранением собственных зубов.

Что такое пульпит?

Пульпит — это воспаление пульпы, внутренней мягкой ткани зуба, которая содержит сосуды, нервы и соединительную ткань. Именно благодаря пульпе зуб живой, чувствительный и реагирует на раздражители. При запущенном кариесе инфекция проникает вглубь дентина и достигает пульпы, вызывая воспаление. Воспалённая пульпа распирает внутри твёрдых стенок зуба, что и вызывает выраженную боль. Это состояние уже не относится к поверхностным проблемам — оно требует эндодонтического лечения и может развиваться стремительно.

Болевые ощущения при пульпите отличаются высокой интенсивностью и нередко путаются пациентами с болью в ухе, голове или челюстном суставе. Боль может появляться спонтанно, без видимого повода, а затем исчезать — но каждый новый приступ становится всё более мучительным. Ночью, при смене температуры или после еды боль способна буквально лишать сна и покоя.

Симптомы пульпита:

  • Интенсивная, пульсирующая боль, возникающая внезапно и усиливающаяся к вечеру или ночью;
  • Повышенная чувствительность к горячему, холодному и сладкому — при этом боль не проходит сразу после устранения раздражителя;
  • Иррадиация боли в ухо, висок, шею, противоположную сторону челюсти;
  • Неприятные ощущения при касании зуба языком или прикусывании пищи;
  • Обострение в горизонтальном положении — особенно часто пациенты жалуются на невозможность заснуть из-за пульсирующего давления в зубе.

Что такое периодонтит?

Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. Оно развивается, когда инфекция из пульпы (внутренней камеры зуба) проникает за пределы корневого канала и распространяется на периодонт — соединительнотканный комплекс, удерживающий зуб в альвеоле (костной лунке). В отличие от пульпита, периодонтит уже не ограничен внутренними структурами и нередко сопровождается разрушением костной ткани вокруг зуба.

Боль при периодонтите — не острая и пульсирующая, как при пульпите, а глухая, давящая. Чаще всего пациент жалуется на ощущение, будто зуб стал «длиннее», «выскакивает» из лунки. Он болезненно реагирует при надкусывании, особенно на твёрдую пищу. При гнойной форме могут появляться отёки, флюсы, неприятный привкус во рту.

Основные признаки периодонтита:

  • Боль при жевании, надавливании или лёгком постукивании по зубу;
  • Ощущение «выросшего» зуба — как будто он выбивается из общего ряда;
  • Опухание и покраснение десны в проекции корня, иногда — формирование свища (маленькой дырочки с выходом гноя);
  • Повышение температуры тела, чувство разбитости, недомогание;
  • Неприятный запах изо рта, особенно при наличии гнойного экссудата;
  • В запущенных случаях — подвижность зуба и угроза его потери;
  • При хроническом течении — слабая или отсутствующая боль, но изменения видны на рентгене или КТ.

Пульпит и периодонтит: в чём разница?

Многие пациенты путают эти термины. Однако разница между пульпитом и периодонтитом принципиальна:

Признак Пульпит Периодонтит
Локализация воспаления Внутри зуба (пульпа) Вокруг корня зуба (периодонт)
Характер боли Острая, спонтанная, пульсирующая Боль при накусывании или давлении
Осложнения Переход в периодонтит Образование кисты, потеря зуба
Лечение Удаление пульпы, пломбировка каналов Многократная обработка каналов, противовоспалительная терапия

Лечение пульпита и периодонтита

Современные методы обезболивания в стоматологии позволяют эффективно и безопасно вылечить даже самые сложные случаи воспаления без боли и стресса. В клинике «Фактор Улыбки» используются только сертифицированные анестезия в стоматологии препараты, индивидуально подбираемые в зависимости от возраста, медицинских особенностей пациента и сложности процедуры. Специалисты тщательно контролируют каждую стадию лечения, обеспечивая не только устранение боли, но и полное восстановление здоровья зуба.

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита проводится под местной анестезией. В зависимости от расположения зуба и анатомии корней врач выбирает инфильтрационную или проводниковую анестезию в стоматологии. Это гарантирует полное обезболивание и комфорт на протяжении всей процедуры.

  • Удаление пульпы (депульпация):
    После анестезии стоматолог открывает полость зуба, тщательно удаляет воспалённую пульпу и очищает корневые каналы. Это самая важная стадия, так как именно здесь устраняется источник инфекции.
  • Механическая и антисептическая обработка:
    Каналы обрабатываются с помощью тончайших инструментов и ирригационных растворов. Врач использует увеличительную оптику и машинную эндодонтию, чтобы достичь идеальной чистоты даже в самых труднодоступных участках.
  • Пломбировка каналов:
    После полной санации корневые каналы герметично заполняются специальными биосовместимыми материалами — например, гуттаперчей. Это предотвращает повторное заражение.
  • Реставрация зуба:
    Устанавливается временная пломба, а после контрольного осмотра — постоянная. Если зуб сильно разрушен, может потребоваться восстановление вкладкой или коронкой.

Как лечат периодонтит?

Лечение периодонтита более длительное и многосложное, поскольку воспаление выходит за пределы зуба и поражает окружающие ткани. Оно всегда начинается с качественного обезболивания и тщательной диагностики.

  • Раскрытие и санация каналов:
    Врач раскрывает каналы, даже если они ранее уже были лечены. При необходимости проводится удаление старого пломбировочного материала. Каналы прочищаются и расширяются, чтобы обеспечить отток гноя и доступ медикаментов к очагу инфекции.
  • Применение лекарственных препаратов:
    После очищения в каналы помещаются специальные пасты и растворы на основе антисептиков, антибиотиков и кальция. Эти составы уничтожают патогенную флору и способствуют заживлению тканей вокруг корня.
  • Межприёмные перерывы:
    Лечение проводится в несколько этапов с промежутками в 3–7 дней. Пациент приходит на повторные визиты для контроля состояния, замены лекарств и постепенного восстановления структуры зуба.
  • Окончательная пломбировка:
    После стихания симптомов и нормализации рентгенологической картины врач заполняет каналы постоянным материалом и восстанавливает коронковую часть зуба. При обширном разрушении может понадобиться установка штифта или коронки.
  • Наблюдение:
    Пациент остаётся под наблюдением. Через 3–6 месяцев проводится повторный рентген-контроль для оценки состояния кости и исключения рецидива воспаления.

Какие виды анестезии в стоматологии применяются?

Современная анестезия в стоматологии — это безопасные и высокоэффективные методы обезболивания, которые позволяют проводить даже сложные вмешательства без дискомфорта. При лечении воспалительных заболеваний, таких как пульпит и периодонтит, врачи чаще всего используют:

  • Инфильтрационную анестезию — подходит для обезболивания одного или нескольких зубов, особенно в верхней челюсти. Препарат вводится в слизистую оболочку, быстро блокируя болевые импульсы в области вмешательства. Этот метод отличается быстрым началом действия и точечной эффективностью.
  • Проводниковую анестезию — применяется при лечении нижней челюсти, где анатомические особенности требуют блокировки нервного ствола. Врач вводит препарат в проекцию нижнечелюстного нерва, что позволяет обезболить сразу несколько зубов и окружающие ткани. Такой вид обезболивания обеспечивает длительный эффект и глубокую аналгезию.

Какая анестезия в стоматологии будет оптимальной именно для вас — решается врачом на приёме. Специалист учитывает:

  • локализацию воспаления и тип зуба (резец, моляр и т.д.);
  • индивидуальную чувствительность и наличие аллергий;
  • предыдущий опыт пациента и уровень тревожности;
  • сопутствующие заболевания и общее состояние организма.

Чем опасно промедление?

Зубная боль — это не просто дискомфорт. Это сигнал о том, что внутри зуба или в окружающих тканях развивается воспалительный процесс. Если не начать лечение вовремя, заболевание может прогрессировать и вызывать серьёзные осложнения.

Вот что может произойти при отказе от лечения:

  • Образование гранулём и кист — хроническое воспаление у корня зуба формирует полости, заполненные гноем или фиброзной тканью. Они могут долго развиваться бессимптомно, разрушая кость и распространяя инфекцию.
  • Разрушение костной ткани — при длительном воспалении поражаются окружающие зуб ткани: периодонт и альвеолярная кость. Это может привести к подвижности и потере зуба, а в тяжёлых случаях — к атрофии костной ткани, что усложняет последующее протезирование или имплантацию.
  • Развитие абсцесса — при обострении гной скапливается в тканях, образуя ограниченный очаг воспаления с выраженным отёком и болью. Пациент может испытывать повышение температуры, общее недомогание и необходимость срочного хирургического вмешательства.
  • Флегмона и сепсис — если инфекция прорывает границы зубочелюстной области, она может распространиться на мягкие ткани лица и шеи. Это крайне опасное состояние, требующее госпитализации, системной антибиотикотерапии и нередко — реанимационных мероприятий.

Почему «Фактор Улыбки» в Дубае?

Мы лечим не симптомы, а причину — качественно, точно и бережно. Используем новейшие виды анестезии в стоматологии, безопасные препараты, микроскопическую технику и цифровую диагностику. Врач сначала расскажет, чем отличаются анестезии в стоматологии, подберёт подходящую и только после согласования приступит к лечению.

Запишитесь прямо сейчас — и убедитесь, что стоматология может быть комфортной!

Запишитесь на консультацию.
Не откладывайте заботу о своей улыбке.
Свяжитесь с нами по телефону

+971 58 524 4003 WhatsApp
Оставить заявку

Оставьте свой номер

и мы перезвоним Вам
в течение 30 мин. в рабочее время!

Вы используете запрещённые символы!
Вы используете запрещённые символы!
Мы не передаем данные третьим лицам